Thuốc ức chế men chuyển ACE được cho là gây phù mạch do tích tụ bradykinin. Phù mạch do nhóm thuốc ACEI rất hiếm gặp, xảy ra ở khoảng 0,1% đến 0,7% bệnh nhân được điều trị bằng nhóm thuốc này và chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử bị phù mạch do sử dụng nhóm ACEI.
Nguy cơ phù mạch khi dùng ACEI và ARB:
Thuốc ức chế men chuyển ACE được cho là gây phù mạch do tích tụ bradykinin. Phù mạch do nhóm thuốc ACEI rất hiếm gặp, xảy ra ở khoảng 0,1% đến 0,7% bệnh nhân được điều trị bằng nhóm thuốc này và chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử bị phù mạch do sử dụng nhóm ACEI.
Nguy cơ phát triển phù mạch thấp hơn khi dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) so với thuốc ức chế men chuyển ACE. Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ phù mạch khi dùng ARB tương tự như các thuốc chống tăng huyết áp khác (ví dụ: thuốc chẹn beta) và giả dược. Cơ chế gây phù mạch do ARB vẫn chưa được biết rõ.
Việc sử dụng ARB không chống chỉ định ở những người đã từng bị phù mạch khi dùng thuốc ức chế men chuyển ACE. Tình trạng phù mạch tái phát sau khi chuyển sang dùng ARB được báo cáo xảy ra ở 1,5% bệnh nhân.
Sacubitril + valsartan chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử dùng thuốc ức chế men chuyển ACE hoặc thuốc ức chế thụ thể ARB gây phù mạch.
